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血液透析患猛吃番茄血鉀狂飆70歲的陳先生，有糖尿病、高血壓病史，接受血液透析五年，今年二月因倦怠無力被送至急診，檢驗血鉀高，伴有心律不整，病人自述最近數周每天吃一顆牛番茄，經緊急血液透析及醫療後，病情才穩定，台南市立醫院腎臟科主任徐碩鴻表示，番茄屬高鉀食物，血液透析患者不宜多吃，高血鉀有致命風險。

徐碩鴻醫師另舉案例指出，69歲林先生亦有糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病，接受血液透析5年，今年3月因發燒被送至急診，檢驗血鉀高及心律不整，病人也自述最近數周每天吃1至2斤小番茄，也是緊急血液透析及醫療後，病情穩定。

徐碩鴻表示，人體中的鉀離子在維持細胞膜電位穩定，是神經脈衝和肌肉收縮中不可或缺的成分，可調節神經、肌肉及心肌的興奮性；一般人一天可攝取4至6公克的鉀以避免鉀離子不足。

鉀離子8成經由腎臟產生尿液而排泄及2成經腸道排泄，當腎功能衰竭會降低排泄鉀離子的能力，尤其第5期慢性腎臟病患者，當體內鉀離子過多則會引起高血鉀，嚴重時身體會有不適的症狀，甚至危及生命；因此慢性腎臟病患者必須留意飲食與藥物服用，避免發生高血鉀症。

血鉀濃度大於5.5meq/Ｌ以上即是高血鉀症，而血液透析患者常因透析不足、攝取過多高含鉀食物、藥物、便秘、腸胃道出血、血糖控制不良、代謝性酸中毒引發高血鉀症。會引發手指麻痺、嘴唇麻木、疲倦、肌肉無力等神經症狀；或是心臟不適、心率不整、心跳變慢，嚴重時會心室纖維顫動、心跳停止。

徐碩鴻表示，以上述病例來說，蕃茄一般被認為是深具營養價值的疏果，鼓勵民眾多食用，殊不知因其富含鉀離子，血液透析（洗腎）患者多食用，則會導致高血鉀症，食用反而未蒙其利先受其害。

徐醫師提醒慢性腎臟病患者或血液透析患者，要減少鉀的攝取，不吃生菜、精力湯、麥草汁；蔬菜要清燙3至5分鐘再拌油，建議水果量一天不超過兩顆棒球的份量，才能避免攝食過多鉀，影響健康。

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